La infecci\u00f3n por el virus de Epstein-Barr (VEB) induce anticuerpos espec\u00edficos contra el VEB y varios anticuerpos heter\u00f3filos no relacionados. Estos anticuerpos heter\u00f3filos reaccionan a los ant\u00edgenos de los gl\u00f3bulos rojos de los animales.<\/p>\n
Los gl\u00f3bulos rojos de las ovejas se aglutinan en presencia de anticuerpos heter\u00f3filos y son la base de la prueba de Paul-Bunnell.<\/p>\n
La aglutinaci\u00f3n de RBC de caballo en la exposici\u00f3n a anticuerpos heter\u00f3filos es la base de la prueba de Monospot.<\/p>\n
Los anticuerpos de prueba heter\u00f3filos son sensibles y espec\u00edficos para los anticuerpos heter\u00f3filos del VEB, est\u00e1n presentes en niveles m\u00e1ximos de 2 a 6 semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n primaria por VEB y pueden permanecer positivos en niveles bajos durante hasta un a\u00f1o.<\/p>\n
El ensayo de aglutinaci\u00f3n de l\u00e1tex, que es la base de la prueba de Monospot usando RBC de caballo, es altamente espec\u00edfico. La sensibilidad es del 85% y la especificidad es del 100%.<\/p>\n
Los resultados de la prueba de anticuerpos heter\u00f3filos (p. Ej., La prueba Monospot) pueden ser negativos al principio de la mononucleosis infecciosa del VEB. La positividad aumenta durante las primeras 6 semanas de la enfermedad. Los pacientes que permanecen heter\u00f3filos negativos despu\u00e9s de 6 semanas con una enfermedad mononucleosis deben considerarse como mononucleosis infecciosa heter\u00f3fila negativa.<\/p>\n
Los pacientes con mononucleosis infecciosa heter\u00f3fila deben analizarse para detectar anticuerpos espec\u00edficos del VEB antes de diagnosticar definitivamente la mononucleosis infecciosa heter\u00f3fila negativa.<\/p>\n
Los pacientes con mononucleosis infecciosa heter\u00f3fila o monosc\u00f3pica deben someterse a pruebas serol\u00f3gicas, al igual que los pacientes que presentan una enfermedad similar a la mononucleosis y que son negativos para los anticuerpos heter\u00f3filos. La prueba heter\u00f3fila es menos \u00fatil en ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os, en quienes los resultados son frecuentemente negativos.<\/p>\n
Aunque existe una especificidad virtual del 100% con la prueba Monospot, raramente se han informado otros trastornos que pueden producir un resultado falso positivo de la prueba Monospot. Estas causas de falsos positivos en los resultados de la prueba Monospot incluyen toxoplasmosis, rub\u00e9ola, linfoma y ciertas enfermedades malignas, particularmente leucemias y \/ o linfomas.<\/p>\n
El VEB induce una respuesta serol\u00f3gica a las diversas partes de la part\u00edcula viral de Epstein-Barr. Los anticuerpos IgM e IgG dirigidos contra el VCA del VEB son \u00fatiles para confirmar el diagn\u00f3stico de VEB y para diferenciar la infecci\u00f3n aguda y \/ o reciente de una infecci\u00f3n previa. Las valoraciones de VEB IgM VCA disminuyen en la mayor\u00eda de los pacientes despu\u00e9s de 3-6 meses, pero pueden persistir en t\u00edtulo bajo durante hasta 1 a\u00f1o. Los anticuerpos VEB IgG VCA aumentan m\u00e1s tarde que los anticuerpos IgM VCA, pero permanecen elevados con t\u00edtulos variables de por vida.<\/p>\n
Los resultados del t\u00edtulo de anticuerpos VCA falsos positivos pueden ocurrir en funci\u00f3n de la reactividad cruzada con otros virus de herpes, por ejemplo, CMV, o con organismos no relacionados, por ejemplo, Toxoplasma gondii.<\/p>\n
Otros ant\u00edgenos que indican la infecci\u00f3n por VEB son menos \u00fatiles para el diagn\u00f3stico e incluyen el ant\u00edgeno temprano (EA), que est\u00e1 presente al principio de la mononucleosis infecciosa del VEB. El ant\u00edgeno nuclear VEB (EBNA) aparece despu\u00e9s de 1-2 meses y persiste durante toda la vida. La presencia de t\u00edtulos elevados de EBNA tiene la misma importancia que los t\u00edtulos de IgG VCA elevados. La presencia de estos anticuerpos sugiere una exposici\u00f3n previa al ant\u00edgeno (infecci\u00f3n pasada) y excluye la infecci\u00f3n por VEB adquirida en el a\u00f1o anterior.<\/p>\n
Al igual que con las respuestas de anticuerpos heter\u00f3filos, los anticuerpos espec\u00edficos contra el VEB pueden no estar presentes en ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os.<\/p>\n
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